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2021-05-11

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人皮质类固醇结合球蛋白(CBG)，也称为丝氨酸蛋白酶抑制剂6，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族。皮质类固醇结合球蛋白是一种52 kDa分泌的α1糖蛋白，由405个氨基酸组成。

皮质类固醇结合球蛋白由肝脏中的肝细胞合成和分泌，存在于糖皮质激素应答细胞中。皮质类固醇结合球蛋白的浓度由雌激素调节。

CBG是血液中孕激素和糖皮质激素的主要转运蛋白。因此，CBG调节它们的生物利用度和代谢清除率，保护它们不被细胞吸收和被化学物质和酶降解。CBG含有一个类固醇结合位点，对皮质醇和孕酮有很高的亲和力。大约80-90%的循环皮质醇与CBG有关。据报道，在基础条件下，白蛋白结合的皮质醇占血浆皮质醇总量的14%，游离皮质醇占6%。CBG结合的皮质醇被认为是生物惰性的，而未结合的皮质醇构成皮质醇的活性形式。因此，血浆皮质醇的活性部分将取决于CBG的浓度。

编码CBG的基因缺陷是皮质类固醇结合球蛋白缺乏(CBG缺乏症)的原因，这是一种罕见的疾病，其特征是CBG产量减少，导致低/高血压和肌肉疲劳。CBG的血浆浓度显示很少或没有日变化，并且在成年受试者中没有观察到根据年龄、性别或月经周期的显著差异。然而，在脐带血中，CBG的含量是正常成人水平的一半，青春期前儿童的含量高于成人。妊娠期间血浆CBG水平升高，肝硬化时降低。雌激素治疗(如口服激素避孕)或孕期植入导致CBG浓度显著增加。在患有多囊卵巢综合征、低蛋白血症、库欣综合征或皮质激素治疗以及某些维生素B12缺乏症的妇女中观察到CBG水平降低。据报道，脓毒性休克患者的CBG水平极低。